El Ministerio de Salud de Colombia defendió este miércoles su decisión de aplicar un incremento del 5,36 % en la Unidad de Pago por Capitación (UPC) para el año 2025, argumentando que esta medida busca corregir irregularidades y falta de transparencia dentro de las Entidades Promotoras de Salud (EPS).
En un comunicado oficial, el Viceministerio de Protección Social reveló que durante una revisión exhaustiva de las EPS se detectaron diversas inconsistencias en la gestión de los recursos destinados al sistema de salud. Según el informe, estas irregularidades impidieron que el aumento de la UPC pudiera estar en línea con la inflación, lo que llevó al Gobierno a adoptar un ajuste más modesto. Lea: Gobierno anuncia aumento de la UPC: ¿Qué hay detrás de esta decisión?
Entre los hallazgos más preocupantes en las EPS destacan los incrementos “inusuales” en la frecuencia y gravedad de los servicios de salud, que no corresponden a los comportamientos históricos ni a las proyecciones previas. El informe también subraya la falta de conciliación en los estados financieros de las EPS, lo que ha generado dudas sobre la fiabilidad de los números presentados. Además, se identificaron disparidades significativas entre los registros de servicios utilizados y la información proporcionada por las bases de datos oficiales, lo que podría señalar un uso indebido de los servicios.
Otro aspecto señalado en el informe es la inconsistencia en los pagos a prestadores de salud, con importantes variaciones en los montos pagados por servicios similares. La falta de control en la gestión financiera también quedó reflejada en un aumento inusual de las reservas técnicas, que no sigue el patrón histórico de las EPS. Para completar el cuadro, se reportaron elevados gastos médicos sin justificación adecuada y pagos por medicamentos que superaban los precios regulados por las autoridades sanitarias.
En este contexto, el Ministerio de Salud sostuvo que, a pesar de la necesidad de un ajuste mayor, los recursos disponibles para el sistema de salud no permiten un incremento superior al 5,36 %, lo que resultó en una medida que, según el Gobierno, busca proteger los recursos del Sistema de Seguridad Social en Salud y evitar un desequilibrio financiero. El ministerio aclaró que, en caso de no determinarse el valor de la UPC antes del 31 de diciembre, se procederá con un ajuste automático basado en la inflación.
Rechazo de las EPS: aumento Insuficiente
El anuncio del aumento de la UPC generó una fuerte reacción de los gremios de las EPS, que calificaron la cifra como “insuficiente” para enfrentar la grave crisis financiera que atraviesa el sector salud. Los expertos consideraron que el incremento debería haber sido superior al 16,9 % para cubrir los costos reales del sistema.
Ana María Vesga, presidenta de la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral (Acemi), criticó duramente la medida, calificándola como un “riesgo” para la salud de los colombianos. En sus redes sociales, Vesga cuestionó la lógica detrás del incremento, señalando que “carece de base técnica”. Además, advirtió que el aumento “pone en riesgo la salud y la vida de los pacientes”, y reclamó al Gobierno que revise el cálculo de la UPC y haga público el ejercicio realizado para justificar este reajuste.
“Es incoherente con el incremento del salario mínimo y contradictorio, dado que más de la mitad de la información necesaria para su cálculo debía ser proporcionada por EPS bajo intervención estatal”, expresó Vesga, exigiendo una revisión urgente para garantizar la sostenibilidad del sistema.
Reacción del Presidente Petro: “Mamola” a las Críticas
El presidente Gustavo Petro, por su parte, respondió a las críticas asegurando que el ajuste del 5,36 % es “real y cierto”. En un mensaje en sus redes sociales, Petro calificó de “mamola” las acusaciones de quienes consideran que el aumento es insuficiente. Aseguró que el incremento responde a un cálculo basado en la inflación, la cual este año será del 3 %, y acusó a las EPS y a las administraciones anteriores de ser responsables de la crisis financiera del sector.
“¿Por qué es criminal que la UPC para salud crezca 5,4% este año, si la inflación para este año será del 3%?”, cuestionó Petro. El mandatario también aprovechó para criticar a las EPS por las presuntas malas prácticas en la gestión de los recursos y las deudas ocultas que algunas de ellas acumularon. En un mensaje a las críticas, agregó que las EPS “se transformaron en aseguradoras financieras”, acusando a gobiernos anteriores, como el del exministro Alejandro Gaviria, de haberles otorgado “billones de pesos” sin garantizar un uso adecuado de los recursos.
Petro también lanzó una serie de acusaciones contra varias EPS por ocultar deudas millonarias y manipular los registros de sus finanzas. En particular, se refirió a la Nueva EPS y a Coosalud, mencionando la forma en que algunas de estas entidades habrían perjudicado al sistema de salud en su propio beneficio.
“¿Les pareció poquito que luego que se transformaran en aseguradoras financieras, el exministro Gaviria les haya regalado otros billones de pesos que también se esfumaron porque no dejaron para las reservas técnicas que exige la ley y que suman otros 10 billones de pesos?”, agregó Petro, cuestionando a las EPS sobre su manejo de los recursos.
El presidente insistió en que el ajuste del 5,36 % no solo es necesario sino justo, ya que “representa un ascenso real respecto al pasado”, a pesar de las críticas y la falta de acuerdo con el Congreso sobre el presupuesto y la ley de financiamiento. Petro advirtió que el aumento no es solo una cuestión de cantidad, sino de una “decisión difícil de entender”, dada la compleja situación financiera del sector salud y la falta de recursos.
“Así que el incremento de UPC, representa un ascenso real respecto al pasado, cifra sorprendente si se sabe que fue el Congreso el que no discutió el presupuesto, y peor aún, no discutió la ley de financiamiento, obligándonos ya no a aumentar el gasto, sino a aplazarlo”, puntualizó el presidente.